Principe

 Anneau gastrique ajustable

Principe

Anneau gastriqueTechnique restrictive qui diminue le volume de l’estomac et ralentit le passage des aliments. Elle ne perturbe pas la digestion des aliments.
L’anneau (dont le diamètre est modifiable) est placé autour de la partie supérieure de l’estomac, délimitant ainsi une petite poche. Peu d’aliments sont nécessaires pour remplir cette poche et la sensation de satiété apparaît rapidement. Les aliments vont s’écouler très lentement selon le principe du sablier. Afin d’éviter les blocages et d’obtenir cette sensation de satiété, il faut, lorsque l’anneau est en place modifier ses habitudes alimentaires et réapprendre à manger lentement, en mâchant jusqu’à vingt fois chaque bouchée avant d’avaler.

Caractéristiques

Seule technique ajustable et réversible.
L’anneau est relié par un petit tube à un boitier de contrôle placé sous la peau. Cet anneau peut être serré ou desserré en injectant un liquide dans le boitier, par ponction à travers la peau. Les ajustements de l’anneau sont réalisés progressivement sous contrôle radiologique afin d’obtenir un équilibre entre une perte de poids harmonieuse et un confort alimentaire correct. Lorsque le poids est stabilisé, un contrôle radiologique annuel est recommandé.
L’anneau peut être retiré au cours d’une nouvelle intervention en cas de complication, d’inefficacité ou sur demande du patient.

Perte de poids attendue

De l’ordre de 40 à 60 % de l’excès de poids, ce qui correspond à une perte de poids d’environ 20 à 30 kg. Le recul sur ces résultats est de 20 ans.
En cas de retrait de l’anneau, une reprise de poids est habituelle.
Durée moyenne de l’intervention : 15 à 30 minutes.
Durée moyenne de l’hospitalisation : en ambulatoire en l’absence de contre indication ou sur une hospitalisation de 24 à 48 heures.
Mortalité liée à l’intervention : 0,1 %

Principaux risques de complications

Des complications mécaniques peuvent survenir après l’intervention, même après plusieurs années :

  • problèmes liés au boîtier : infections, déplacement du boitier sous la peau, douleurs au niveau de l’emplacement du boitier, rupture du tube reliant le boitier et l’anneau,
  • glissement de l’anneau et dilatation de la poche au-dessus de l’anneau pouvant entraîner des vomissements importants voire l’impossibilité de s’alimenter,
  • troubles de l’oesophage (reflux, oesophagite, troubles moteurs…),
  • lésions de l’estomac provoquées par l’anneau (érosion de l’estomac, migration de l’anneau).

Une nouvelle intervention peut s’avérer nécessaire pour retirer l’anneau ou pour réaliser une autre technique de chirurgie de l’obésité.